Норма сахара в крови у беременных женщин в третьем триместре беременности

Беременность – это очень ответственный период в жизни женщины, ведь женщина уже отвечает за две жизни, поэтому в этот период нужно особенно тщательно следить за здоровьем. Одним из параметров, за которым должна следить беременная – это уровень глюкозы в крови.

Уровень сахара контролируется гормонами, одни повышают, а другие снижают. Самым важным гормоном, который поддерживает глюкозу на нужном уровне, является инсулин. Под воздействием инсулина, глюкоза отправляется на нужды клетки, тем самым уровень сахара в крови снижается.

Беременность дает огромную нагрузку, поэтому часто в организме происходит сбой и проявляются заболевания, к которым склонна женщина. При беременности физиологически снижается чувствительность рецепторов к инсулину, поэтому создается предпосылка для повышения глюкозы.

Кровь на глюкозу берут в каждом триместре. Норма сахара в крови при беременности зависит от того, откуда брали анализ, из вены или из пальца.

Таблица – Нормы сахара в крови у беременных женщин

Метод забора кровиНорма глюкозы в крови
Из вены4,0–6,1 ммоль/л
Из пальца3,3–5,5 ммоль/л
Через 2 часа после еды, либо через 2 часа после нагрузки глюкозойДо 7,8 ммоль/л
  • Не есть ничего перед анализом около 8-ми часов.
  • Пить можно только воду.
  • Утром пред анализом запрещается чистить зубы.
  • Перед анализом не курить (хотя, беременным в принципе нельзя курить).
  • Исключить стрессы (стрессы повышают уровень глюкозы).
  • Перед анализом исключить чрезмерную физическую нагрузку.
  • Не жевать жвачку перед анализом.
  • Не сдавать кровь на определение уровня сахара после перенесенной недавно инфекции.

На сроке 24–28 недель проводят глюкозотолерантный тест. Для этого теста женщина приходит утром натощак и сдает кровь. После этого ей дают выпить сто грамм глюкозы, смешанной с водой. Через час и через 2 часа снова берут анализ и наблюдают за изменением уровня глюкозы. В норме она должна уменьшаться и через 2 часа должна быть меньше 7,8 ммоль/л.

Низкий уровень сахара встречается очень редко, намного чаще бывает повышение. Причины снижения уровня глюкозы:

  • ошибка лаборатории;
  • чрезмерно низкая масса тела женщины;
  • неполноценное питание, голодание, изнуряющая диета;
  • тяжелый токсикоз при беременности;
  • передозировка инсулина (если беременной уже выставлен диагноз сахарный диабет и она на инсулинотерапии).

Исправить такое состояние легко, наладить сбалансированное полноценное питание, возможно, понадобится внутривенное введение глюкозы.

Причины повышения уровня сахара в крови:

  • Несоблюдение правил перед сдачей анализа.
  • У женщины имеется сахарный диабет первого или второго типа.
  • У женщины диабет беременных, который называется гестационный сахарный диабет.

Гестационный сахарный диабет (далее ГСД) – это диабет, который появляется во время беременности. Такой диабет связан с изменениями в организме беременной женщины и с нагрузкой, которая приходится на поджелудочную железу. Диабет беременных бывает примерно у 10% женщин.

Обычно, после рождения ребенка ГСД проходит бесследно. Но есть одно «но»… Возникший во время беременности диабет, говорит о склонности женщины к этому заболеванию. Есть риск, что со временем разовьется самый настоящий сахарный диабет, поэтому после такого звоночка нужно очень тщательно следить за своим здоровьем, придерживаться здорового образа жизни и правильного питания.

  • Избыточная масса тела.
  • Диагностированный сахарный диабет у родственников.
  • Возраст будущей мамы больше 30 лет.
  • Беременность больше чем одним плодом.
  • Повышенное артериальное давление.

Избыточное количество глюкозы с легкостью проходит через плаценту к ребенку, а вот инсулин имеет большой размер и не может пройти через плацентарный фильтр. Организм крохи еще не в состоянии справится с таким количеством глюкозы, поджелудочная железа еще не готова для таких нагрузок, поэтому в организме ребенка происходят негативные изменения.

  • У ребенка начинает активно расти подкожная жировая клетчатка, значительно увеличивается в размерах плечевой пояс и живот. К моменту родов ребенок достигает веса больше 4–4,5 килограмм.
  • Из-за высокого уровня сахара нарушается работа плаценты, она увеличивается в размерах, утолщается, кристаллы глюкозы повреждают нежные сосуды плаценты. Так как плацента плохо выполняет свою функцию, ребенок испытывает кислородное голодание (гипоксию). В тяжелых случаях это может привести к внутриутробной гибели ребенка.
  • В условиях повышенного сахара повышается риск врожденных пороков развития у ребенка.
  • Возрастает риск многоводия.
  • Большая масса ребенка затрудняет роды, они могут иметь затяжное течение, ребенок может получить родовые травмы (перелом ключицы, мозговые кровоизлияния). При естественных родах часто приходится прибегнуть к использованию акушерских щипцов и вакуум экстрактора. Поэтому приоритетом, при большой массе плода, пользуется операция кесарева сечения.

Однако, все не так страшно. При вовремя диагностированном диабете беременных этих тяжелых последствий легко избежать. Главное выполнять эти рекомендации:

  1. Первое и самое важное это диета. Чаще всего при соблюдении диеты уровень сахара приходит в норму и лекарственная терапия не понадобится.
  2. Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия йогой для беременных, так как при работе мышц расходуется глюкоза. Так же при физических упражнениях улучшается маточный кровоток, к ребенку поступает больше кислорода. Прогулки – хорошая профилактика гипоксии плода.
  3. Если выше перечисленные рекомендации не принесли должного результата, возможно, придется прибегнуть к назначению инсулина. После родов его можно будет отменить, и уровень глюкозы будет на нормальном уровне без лекарственных средств.

Подробнее поговорим о диете при превышении норм уровня сахара в крови при беременности.

  • Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Голодать при беременности ни в коем случае нельзя! Должно быть 5–6 приемов пищи небольшими порциями.
  • Исключить легкоусвояемые углеводы (сладости, выпечка, картофель, крахмал, сладкие напитки, белый хлеб, мед, манная крупа, фаст-фуд). Полностью исключить сахар из рациона.
  • Ограничить количество жиров. Отдавать предпочтение мясу индейки, кролика, курицы.
  • Пить 2 литра чистой воды в день.
  • Отдавать предпочтение сырым овощам и фруктам.

Такая диета поможет вам не только контролировать уровень глюкозы в крови, но и не набрать лишние килограммы.

После родов тщательно следите за своим здоровьем и питанием, т. к. у женщин перенесших гестационный сахарный диабет, большой риск появления в будущем сахарного диабета второго типа.

В заключение, хочу сказать, беременность это особый период в жизни женщины. Так важно в это время следить за каждой мелочью в своем здоровье, за каждым изменением в организме. При любом подозрении на неладное – обращаться к врачу. Не пропускать плановые приемы и анализы. Помните, внутри вас маленькая жизнь, которая полностью от вас зависит!

источник

Глюкоза является основным источником энергетических запасов в организме. Ее уровень в крови и моче должен находиться на постоянном уровне. Но у беременных женщин усиливается нагрузка на все органы, а также меняется гормональный фон. В связи с этим происходит изменение концентрации сахара в крови и моче от нормы.

Из-за общей перестройки, происходящей в организме беременной женщины, показатели глюкозы в крови и моче меняются. Также значения нормы будут варьироваться в зависимости от скорости роста плода.

  1. 1 триместр. На данном сроке эмбрион требует энергию на формирование органов. А в организме женщины изменяется гормональный фон (в том числе увеличивается выработка инсулина). В результате показатели сахара немножко занижены от нормы здорового человека. В крови цифровые значения находятся в диапазоне 3,2-5,1 ммоль/л. В моче сахар должен отсутствовать.
  2. 2 триместр. Этот период характерен стабилизацией гормонального фона и небольшим размером плода. Показатели сахара в крови и моче должны соответствовать общей норме. Диапазон концентрации глюкозы в крови равняется 3,3-5,5 ммоль/л. В урине сахар не отмечается.
  3. 3 триместр. Снова происходит гормональная перестройка, так как организм готовится к рождению ребенка. Плод уже имеет соответствующие размеры, отбирает из крови матери питательные вещества и давит на почки. В результате повышенной нагрузки и сдавливания почек в моче может наблюдаться глюкоза. Ее допустимый диапазон равняется 1,7-2,7 ммоль/л.

Из-за увеличения общей массы мамы и выросшего плода, щитовидная железа беременной может не справляться с нагрузкой и вырабатывать инсулина ниже требуемой нормы (это провоцирует рост глюкозы в крови).

Также мать обменивается питательными веществами с плодом, вследствие чего концентрация глюкозы может понижаться. С учетом изменений в организме диапазон концентрации сахара в крови равняется 3,8-6,1 ммоль/л. На сроке 28-32 недели гинекологом нередко назначается нагрузочный тест, для исключения начала развития гестационного диабета.

4. Рождение ребенка. После рождения малыша происходит последнее гормональное изменение. Организм подготавливается к грудному кормлению, а также к становлению и нормализации менструального цикла. В результате количество сахара в крови и урине равняются значениям 3-го триместра беременности. Постепенно показатели приходят в норму.

Отклонение показателей от нормы (в любую сторону) опасно для здоровья матери и развития плода. Регулярная сдача анализов позволяет выявить отклонения на ранней стадии и начать щадящую терапию (назначается гинекологом, что ведет беременность).

Норма глюкозы у беременных отслеживается в период вынашивания ребенка для своевременного обнаружения отклонений в работе щитовидной железы и начале развития гестационного диабета. Данное заболевание проходит самостоятельно после родов, но в редких случаях может перейти в диабет 2 типа.

Факторы, влияющие на увеличение сахара в плазме крови:

  • наличие лишнего веса или быстрый набор массы в период вынашивания ребенка;
  • наличие предрасположенности к развитию диабета;
  • имелись случаи повышения глюкозы до зачатия ребенка;
  • возраст более 35 лет;
  • наличие повышенного количества вод;
  • если при прошлых беременностях дети рождались с повышенной массой тела или происходили выкидыши;
  • наличие стрессовых ситуаций при вынашивании плода;
  • неправильный рацион питания с наличием легкоусвояемых продуктов и большое количество сладкой пищи;
  • инфекционные заболевания в период беременности;
  • нарушение функционирования яичников и щитовидной железы;
  • заболевания почек, печени и поджелудочной железы;
  • наличие патологий вызывающих нарушение обменного процесса в организме.

Если у женщины имеется хоть одна перечисленная причина, то об этом необходимо предупредить гинеколога заранее. Тогда анализам крови и мочи на сахар будет уделено больше внимания, и проводиться они будут чаще.

В период вынашивания ребенка, уровень глюкозы может также понижаться. Данное состояние не менее опасно для матери и плода. Основной угрозой является недостаток энергии для нормального поддержания работы организма матери и развития ребенка.

Причины понижения глюкозы у беременных:

  • недостаток белка и глюкозы в дневном рационе беременной;
  • ранний или сильный токсикоз;
  • повышенные физические нагрузки;
  • голодание или употребление пищи малыми порциями с большими перерывами;
  • сладкие газированные напитки. Они провоцируют быстрое, но кратковременное увеличение глюкозы. В результате используется не весь инсулин для усвоения сахара. Его повышенное количество приводит к снижению показателей глюкозы;

Норма глюкозы у беременных может варьироваться на протяжении вынашивания плода, но не должна выходить за пределы диапазона. При понижении/повышении сахара у матери и у плода могут развиваться следующие последствия.

Осложнения от повышенного содержания глюкозыОсложнения от пониженного содержания глюкозы
Выкидыш в начале беременности или ранние роды. Данное состояние возникает из-за быстрого старения плаценты (питание которой ухудшается из-за плохого состояния сосудов). При старении плаценты плод не получает нужных веществ и погибает в утробеДети недополучают глюкозы и рождаются с малым весом, нередко недоношенными
У ребенка может развиться гипо- или гипергликемия (так как у плода будет нарушено функционирование поджелудочной железы)Недоразвитость внутренних органов, возможно наличие врожденных патологий
Наличие врожденного диабета, как следствие это плохое состояние сосудов и нарушение работы почек. Также диабет может развиться у ребенка в позднем возрастеВыкидыш, из-за недостатка энергии для вынашивания и развития плода
Малыш рождается с большим весом, что усугубляет роды и нередко заканчивается разрывами родовых путей у матери и родовыми травмами у ребенкаНарушение работы поджелудочной железы, как следствие развитие диабета
Дети часто рождаются с нарушенным дыханием из-за недоразвитости легочной тканиМама, в течение беременности, будет испытывать постоянную слабость и упадок сил
Развитие позднего токсикоза, что губительно влияет на развитие ребенка (возможно развитие гипоксии). У женщины отмечается повышение давления, отечность и снижение зрения. Также ухудшается работа сердца и частые инфекционные заболеванияИз-за недостатка энергии роды могут оказаться с вялотекущей родовой деятельностью.
Развитие многоводия. Данное состояние может привести удушению плода из-за обвития шеи пуповиной, а также неправильное предлежание при родах.
Задержка в физическом развитии

Для предотвращения развития осложнений у плода и матери необходимо своевременно диагностировать развитие патологии и следовать инструкции специалиста при терапии.

Анализы на определение количества сахара в урине и крови дадут точный результат после подготовки и при правильном проведении забора.

Перед сдачей анализа крови беременная должна употреблять обычную пищу (при отказе от сладких блюд и напитков результат не будет точным). Желательно отказаться на 3 дня от приема витаминов и иных медикаментов.

Женщина не должна употреблять пищу за 10 часов до забора крови. Утром разрешается употребление чистой воды без газов. Запрещено чистить зубы, делать зарядку.

Важно соблюдать спокойствие при проведении процедуры.

Методы определения концентрации глюкозы в крови:

  1. Стандартная сдача анализа. Производится забор крови из пальца в утренние часы.
  2. Проведение теста на толерантность. Назначается на 28-32 неделе беременности, даже если повышения сахара ранее не отмечалось.

В данном случае взятие крови из вены производится 3 раза. Начальная порция берется на пустой желудок. Далее женщина должна употребить воду с 50 г глюкозы. Через 30 мин производится забор 2-й порции крови. Через 1 час берут 3 порцию.

3. Использование тест-полосок на дому. Необходима стандартная подготовка. Замер концентрации глюкозы можно производить в течение дня и фиксировать данные. Их необходимо передать специалисту, который наблюдает беременность.

При обнаружении повышенного/пониженного показателя, производится повторная сдача анализов. В случае подтверждения результатов, дальнейшее обследование и лечение назначает эндокринолог.

Для правильного сбора анализа мочи рекомендуется соблюдать обычный режим питания, но исключить продукты которые могут окрасить мочу (чай, свекла, кофе). Также отменяется прием медикаментов на 3 дня. Перед забором мочи необходимо стерилизовать тару для сбора анализа. Также необходимо провести тщательную процедуру подмывания.

Методы определения концентрации глюкозы в моче:

  1. Стандартная сдача анализа. Необходимо собрать утреннюю порцию мочи (достаточно 150 мл) в стерильный сосуд и сразу отнести в лабораторию. Через 4 часа материал будет не пригодным для исследования.
  2. Суточный сбор анализа. Урина собирается в единую емкость в течение 24 часов. При этом собранный материал хранится в холодильнике. Важно стерилизовать емкость для сбора материала при каждом опорожнении, а также проводить процедуру подмывания. Собранный материал необходимо доставить в поликлинику в течение 4 часов.
  3. Использование тест-полосок на дому. Необходимо соблюдать аналогичную схему подготовки. Производить замер концентрации глюкозы в моче можно несколько раз в течение дня. Полученные результаты необходимо предоставить гинекологу.

При наличии глюкозы в урине необходима сдача анализа крови. При подтверждении изменения концентрации сахара необходимо дальнейшее обследование у специалиста.

Норма показателя глюкозы используется для определения повышения/понижения ее концентрации в анализах. Отклонение числовых показателей фиксирует наличие патологии. Результат тест-полосок оценивается по ее окрасу. Значение цвета описано в инструкции. При наличии отклонений у беременных нужную терапию определяет эндокринолог.

При сдаче анализов в лаборатории результаты можно получить через 8 часов. При срочном обращении они выдаются через 2-3 часа после сдачи. По тест-полоскам итог определяется через 5 мин., после проведения процедуры.

При увеличении концентрации глюкозы в анализах комплекс терапии назначается эндокринологом. С учетом положения женщины выбирается щадящая терапия. Она состоит из приема медикаментов, использования народных средств и соблюдения рациона питания.

В период вынашивания плода, для снижения показателей сахара, используется инсулин. Он безвреден для матери и ребенка, позволяет быстро нормализовать концентрацию глюкозы.

Препарат вводится внутримышечно с помощью шприца-ручки. Дозировка подбирается с учетом количества глюкозы в анализе. Для этого необходимо приобретение глюкометра. Замер производится после пробуждения, перед приемом пищи и через 2 часа после нее. А также перед сном.

Использование таблеток для понижения глюкозы запрещено. Они нарушают формирование и развитие плода. Правила использования глюкометра и высчитывание дозировки объясняются лечащим специалистом.

Нормализовать концентрацию сахара можно употреблением народных отваров и настоев.

Рекомендованные рецепты:

  • настой из коры и листьев белой шелковицы. Нужно поместить в 400 мл кипятка подготовленную смесь (40 г). Через 2 часа можно употреблять. Настой делится на 3-4 приема и выпивается в течение суток;
  • Отвар из неочищенного овса. В 300 мл воды нужно отварить 20 г овса в течение 15 мин. Отвар нужно выпить в течение дня. Употреблять до приема пищи;
  • Отвар из листьев черники. В 200 мл кипятка поместить 20 г измельченных листьев и варить 4 мин. Средство делится на 2 приема. Употреблять до еды;
  • Настой из лаврового листа. В 200 мл кипятка поместить 10 листьев лавра и настаивать сутки в термосе. Употреблять перед едой. Порция делится на 4 приема;
  • Чай из сухих или свежих листьев смородины. Запаривать как обычный чай. В течение дня употреблять не более 300 мл данного чая.

При подборе средств необходимо учитывать вероятность развития аллергических реакций. А также некоторые отвары могут обладать мочегонным эффектом, что не желательно для беременной женщины. Выбор средств рекомендуется обговаривать со специалистом.

Норма глюкозы у беременных зависит от рациона питания. Диета является необходимым условием поддержания сахара в нужной концентрации. Питание должно быть небольшими порциями и через равные промежутки времени.

Женщина должна наедаться порциями, но не переедать. Недостаток или переизбыток пищи провоцирует изменение сахара в организме. Обязателен легкий ужин перед сном. Меню рекомендуется составлять совместно с эндокринологом на неделю.

Рацион беременной должен состоять из следующих продуктов:

  • мяса (говядина, птица);
  • рыбы и иных морепродуктов;
  • не сладкие молочные изделия;
  • орехи, но в ограниченном количестве;
  • овощи и фрукты в любом виде.

Из меню исключаются быстроусвояемые углеводы и сладкие продукты. А также ограничивается питьевой режим до 2 л в сутки. Жирная, соленая и острая пища исключаются, так как они усиливают жажду.

Пониженный показатель глюкозы восстанавливается также путем использования медикаментов, народных средств и соблюдения назначенной диеты.

Для поднятия глюкозы необходимо пероральное употребление глюкозы. Иные медикаменты запрещены. При сильном понижении рекомендуется вводить раствор внутривенно. Для контроля сахара рекомендуется использовать глюкометр. О правилах его применения можно уточнить у эндокринолога.

Норма глюкозы у беременных, при понижении, может быть восстановлена использованием народных рецептов.

Рекомендованные и проверенные рецепты:

  • отвар из ягод шиповника, душицы и лаванды. Для приготовления берется 200 мл кипятка, 50 г шиповника и по 15 г душицы и лаванду. Употреблять через 2 часа. Напиток можно разделить на 2 приема или употребить сразу;
  • свежевыжатый сок картофеля 100 мл. употреблять сразу. Рекомендуется применение в вечерние часы;
  • смесь из меда и лукового сока в пропорции 3:1. Употреблять по 10 мл до еды;
  • употребление калины с медом (смешать в равных пропорциях). Употреблять перед едой по 10 г.

Употребление народных средств обговаривается с лечащим специалистом.

Для повышения глюкозы прием пищи рекомендуется принимать в определенные часы, небольшими порциями. Женщина должна наедаться. Запрещены большие перерывы между приемами пищи. При резком снижении показателя рекомендуется потребление кусочка шоколада, конфеты или рафинада.

Основы рациона должны составлять:

  • каши, приготовленные из крупы грубого помола;
  • овощи и фрукты в любом виде;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • яйца и продукция из молока низкой жирности.

Сладости и быстроусвояемые углеводы исключаются. Их употребление разрешено, когда нужно быстро повысить концентрацию глюкозы. Регулярное употребление только понизит показатель.

Беременные женщины находятся под постоянным наблюдением у гинеколога и проходят регулярную сдачу анализов. Поэтому отклонения обнаруживаются своевременно. При соблюдении рекомендаций специалиста, патологии не успевают нанести вреда ребенку и матери. После родов показатели сахара в урине и крови приходят в норму.

Если беременная женщина не находится на учете у специалиста, то отклонения от нормы могут быть обнаружены поздно. В итоге может произойти выкидыш или нарушение развития плода. Без терапии болезнь перейдет в хроническую форму, так как показатель глюкозы самостоятельно не нормализуется.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Владимир Великий

источник

Одной из биохимических составляющих крови человека является глюкоза, которая участвует в процессах энергетического обмена. Ее уровень находится под контролем гормона инсулина, который вырабатывается в поджелудочной железе ее так называемыми бета-клетками. Нормальный уровень для детей:

  • до возраста 1 месяц: 2,8 – 4,4 миллимоль/литр;
  • начиная с 1 месяца до 14-тилетнего возраста: 3,3 – 5,5 миллимоль/л.
  • у мужчин и небеременных женщин норма глюкозы натощак: 3,4 – 5,5 миллимоль/литр – в капиллярной крови (взятой из пальца) и от 4 до 6 миллимоль/литр – в венозной;
  • у людей возраста 60 лет и старше: 4,1 – 6,7 миллимоль/л.

Показатель в течение суток может колебаться, но с учетом приема пищи, сна, эмоциональных, физических, умственных нагрузок. Однако верхняя его граница не должна превышать 11,1 миллимоль/литр.

В крови у беременных границы норм глюкозы становятся менее «разбросанными» – нижний порог повышается до 3,8 миллимоль/л, верхний – понижается до 5 миллимоль/л. За уровнем сахара необходимо тщательно следить в течение всего периода беременности. Анализы сдаются при первом обращении в женскую консультацию. Желательно провести анализ на 8 – 12 неделе беременности. Если показатели соответствуют нормам беременных, следующее исследование назначается на 24 – 28 неделю. Анализ крови на сахар сдается из пальца либо из вены. Венозная кровь позволяет определить уровень сахара в плазме. При этом нормальные показатели будут выше, чем при заборе капиллярной – от 3,9 до 6,1 миллимоль/л.

В третьем триместре беременности поджелудочная железа продуцирует большое количество инсулина, с которым организм женщины должен справляться. Если этого не происходит, очень вероятно развитие заболевания сахарным диабетом (СД) беременных, так называемым гестационным диабетом. Проявления заболевания могут быть скрытыми, бессимптомными и с нормальными показателями глюкозы натощак. Поэтому на сроке 28 недель беременным проводят тест на глюкозу (нагрузочная проба).

Тест толерантности к глюкозе (глюкозотолерантный тест, ГТТ) помогает выявить либо исключить наличие гестационного СД. Он состоит в сдаче крови сначала натощак, далее – после приема внутрь глюкозы (нагрузки). Для беременных проводится трехкратная проба. После забора анализа натощак женщине дают выпить 100 граммов глюкозы, растворенной в кипяченой воде. Забор повторных анализов производится по истечении одного, двух и трех часов после первого. Нормальными считаются результаты:

Превышение данных показателей может свидетельствовать о наличии гестационного сахарного диабета, который требует дальнейшего наблюдения и лечения у врача-эндокринолога. Все нормы показателей глюкозы крови во время беременности указаны в таблице:

Показатели сахара ниже нормы у беременных могут быть связаны с несбалансированным и недостаточным питанием, повышенным употреблением сладкого, чрезмерными физическими нагрузками, а также с наличием какого-либо хронического заболевания. Снижение глюкозы в крови так же нежелательно (гипогликемия), как и повышение (гипергликемия).

При резком падении уровня сахара характерно ощущение дурноты, дрожи в теле, головокружения, обильного потоотделения, чувства страха. Гипогликемия опасна переходом в коматозное состояние с угрозой жизни женщины и плода, у которого развивается кислородное голодание. Важно не допускать развития гипогликемии, правильно организовать режим питания и только посильных физических нагрузок. При имеющейся соматической патологии следует проинформировать об этом своего врача акушера-гинеколога.

Беременность сама по себе – фактор риска для развития заболевания сахарным диабетом. Это обусловлено нестабильностью выработки инсулина. На повышение нормальных показателей глюкозы крови могут указывать следующие симптомы:

  • постоянное ощущение жажды и сухости в полости рта;
  • постоянное ощущение голода;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • появление общей слабости и быстрой утомляемости;
  • быстрый набор веса при адекватном питании;
  • ощущение металлического привкуса во рту;
  • несвежее дыхание при регулярной чистке зубов;
  • скачки артериального давления, больше в сторону повышения;
  • сахар в моче неоднократно (в норме должен отсутствовать).

При повторении гипергликемических состояний необходима диета со сниженным количеством простых углеводов. Следует исключить потребление сахара и кондитерских изделий, белого хлеба, сладких фруктов, ягод и соков, картофеля, солений. Не рекомендуется употребление жареных, жирных и копченых блюд и продуктов. Отслеживать колебания показателей глюкозы крови в любое время суток поможет домашний глюкометр. Если одной диеты для корректировки показателей до нормальных недостаточно, возможно назначение врачом-эндокринологом инъекций адекватных доз Инсулина.

Если гестационный СД все-таки развивается, это не означает, что заболевание обязательно перейдет в хроническую форму после родов. Соблюдение всех рекомендаций врача, достаточные физические нагрузки, строгая диета, состоящая из полезных блюд, которые можно приготовить достаточно вкусно – верные помощники на пути к профилактике СД.

источник

Норма сахара в крови у беременных — показатели в анализе из пальца и вены, причины повышения или понижения

При вынашивании ребенка у многих женщин анализы могут быть нестабильными и иметь повышенные показатели, что касается и нормы сахара в крови у беременных. Тщательный контроль состояния способствует успешному развитию малыша и минимизации проблем со здоровьем будущей мамы. В связи с этим женщина должна контролировать уровень концентрации глюкозы и проводить анализ каждый раз по рекомендации врача.

Глюкоза – один из незаменимых компонентов крови человека и имеет определенные пределы нормы и показатели. После приема углеводов, обеспечивающих энергией клеточную ткань, она попадает в организм. Если с едой их поступает большое число, то они накапливаются печенью про запас, уровень сахара в крови при беременности повышается, что изменяет уровень гемоглобина и содержание инсулина.

Глюкоза является основным показателем уровня обмена углеводов. У здоровых беременных его значение меняется. Глюкоза способствует энергичности, с ее помощью организм обогащается питательными компонентами. Она синтезируется в правильно формирующихся клетках мамы и растущего плода. Отклонения могут стать причиной серьезных последствий – к примеру, развития сахарного диабета, поэтому так важно сдавать анализ крови на выявление сахара.

Допустимая планка уровня сахара в крови при беременности не должна превышать 6 ммоль/л. Нормальные показатели: от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Когда уровень выше, это свидетельствует о наличии гипогликемии и минимальном содержании гормона инсулина. В таком случае может понадобиться корректировка (или вмешательство) специалистов.. Когда такие показатели появились на третьем триместре вынашивания, они могут считаться нормой. Ниже приведены таблицы того, какой должна быть норма сахара у беременных.

Анализ нужно сдавать строго натощак, однако в некоторых случаях это невозможно или не удается сделать будущей маме. Тогда специалист учитывает прием еды или сахаросодержащих напитков. Благодаря этому, удается составить правильную картину, получить точные показатели и назначить правильные терапевтические меры для будущей мамы.

Виды забораммоль/л
Перед едой4-6,1
После принятия пищидопустимый предел — 7,8

Кровь из пальца у беременных берется 2 раза в месяц. Благодаря анализу, выявляются первые нарушения нормы глюкозы, которые могут быть высокими или низкими, что практически одинаково вредно для будущей мамы. Процедура предусматривает отказ от пищи перед проведением, однако если он недопустим, необходимо предупредить специалиста о приеме еды: это позволит получить точный результат.

Виды забораммоль/л
Перед едой3,3-5,5
После едыдопустимый предел — 7,8

Анализ, сделанный натощак и превышающий 6 ммоль/л – отклонение. Причины возникновения данной проблемы могут быть разными. Показатели превышают допустимый предел из-за многоводия, избыточного веса будущей мамы, нестабильного уровня гормонов. Проблема может возникнуть и у первородящих мам, а также у женщин, прежние роды которых сопровождались появлением крупного ребенка, выкидышем или мертворожденным плодом.

Такая проблема формируется при выработке большого количества инсулина поджелудочной железой, при этом сахара в организм поступило мало. О ней свидетельствуют показатели ниже 3,3 ммоль/л. Спровоцировать данное состояние может множество причин. К ним относятся большие перерывы между приемом пищи при ее небольшом употреблении, изнуряющие диеты. Причины могут быть следующие:

  1. Интенсивная физическая нагрузка, сопровождающаяся серьезным расходом энергии. Если отказаться от занятий полностью не получается, то необходимо дополнительно принимать углеводы (к примеру, регулярно употреблять аскорбиновую кислоту).
  2. Частый прием сладкой пищи. Из-за него сахар стремительно повышается. При этом происходит быстрое увеличение уровня инсулина, который за короткий период падает. Такое содержание глюкозы приводит к сонливости, усталости, слабости и желанию употребить еще конфету или пирожное. Из-за этого состояния формируется постоянная потребность в приеме сладкого и появляются серьезные последствия и угроза для вынашивания малыша.
  3. Прием газированных и алкогольных напитков становится причиной быстрого повышения, а затем резкого снижения глюкозы. По данному признаку можно судить о возникновении опасных патологий, из-за которых развиваются серьезные последствия не только для мамы, но и для малыша.

Врачи назначают соблюдение определенного режима питания и исключение некоторых продуктов, благодаря которым восстанавливается норма сахара в крови у беременных. На консультациях специалист расскажет, что рекомендуется ограничить прием сладких, жирных, жареных продуктов, молока (цельного и сгущенного), шоколадных изделий, майонеза, колбасы, сыра, мороженого, соков, фруктов, газированных напитков. Полезна еда, способствующая медленному всасыванию углеводов: гречка, запеченный картофель, пшеница.

Специалисты советуют употреблять говядину, свежие овощи, бобовые культуры. Если до этого будущая мама не принимала витамины для беременных, то лучше всего сделать это сейчас. Предупредить гестационный сахарный диабет помогут соблюдение здорового образа жизни и регулярные плановые осмотры. В некоторых случаях для лечения заболевания требуется инсулинотерапия. Врач проведет обследования и при определенных нарушениях порекомендует применение данного препарата, с помощью которого норма сахара в крови у беременных будет восстановлена.

Он берется с утра, поэтому отказаться от еды до его проведения не составляет труда. Специалист для анализа использует капиллярную кровь из пальца, делая незначительный укол скарификатором. Благодаря этому определяется уровень глюкозы, а для вычисления глюкозотолерантного теста используется прием определенного количества сладкого напитка. Уровень сахара можно узнать в этот же день, после проведения процедур.

При плохих показателях паниковать не стоит: иногда результат бывает ложным. Причины этому могут быть самыми разными. К примеру, стрессовое состояние, ведь будущие мамы особенно подвержены перепадам настроения. Перенесенные инфекции влияют на постановку диагноза. Неправильная подготовка к анализу зачастую предусматривает наличие повышенных показателей.

В помощь страдающим диабетом существует специальный прибор, благодаря которому можно получить цифры уровня сахара самостоятельно. Он называется глюкометр (устройство небольшого формата с маленьким дисплеем). Необходимо правильно измерить показатель, перед которым нужно соблюдать те же правила, что и до проведения анализа (сдают натощак). Важно следить за качеством тест-полосок, которые должны правильно храниться и иметь допустимый срок годности. Тогда норма глюкозы в крови у беременных будет выведена точно.

  1. В устройство вставляется тест-полоска и оно активизируется.
  2. Ручка-скарификатор приставляется к месту будущего прокола.
  3. Выдавливается капля крови, к которой подносится прибор.
  4. Через несколько секунд появится результат (время исчисляется в зависимости от вида устройства и его функциональности).

источник

В статье представлена норма сахара в крови у беременных. Понятие гестационный сахарный диабет описывает состояние нарушенного углеводного обмена во время беременности. Гестационный сахарный диабет относится к наиболее частым нарушениям углеводных обменов у беременных. При отсутствии своевременной коррекции уровня сахара в крови заболевание может привести к прерыванию беременности, развитию тяжелых гестозов беременности, внутриутробному поражению плода, нарушению мозгового кровообращения у новорожденного, развитию у новорожденного тяжелой гипогликемии и т.д.

По статистике распространённость сахарного диабета на планете от 1 до 9 %, на долю женщин приходится 2 %. Однако беременность – фактор, влияющий на развитие заболевания. Поэтому среди беременных женщин показатель встречаемости возрастает до 5 %.

Скрытый сахарный диабет характеризуется отсутствием проявления типичных симптомов заболевания. В большинстве случаев гестационный диабет проявляется в промежутке между 24 и 28 неделями вынашивания ребёнка. Если был установлен факт гипергликемии (избыток сахаров), то повторные анализы назначаются на протяжении всей беременности и в течение 2-3 месяцев после родов. Подобный подход необходим для своевременного контроля и отслеживания любых изменений. Поскольку повышенный уровень глюкозы при беременности несёт угрозу для матери и малыша.

Важно: проявление гестационного диабета указывает на высокую вероятность манифестации сахарного диабета 2 типа в будущем, даже если после родов заболевание самостоятельно исчезло.

Известны случаи, когда вынашивание ребёнка стало решающим фактором для начала сахарного диабета и проявления его в будущем.

Как правило, развивается диабет 2 типа, когда ткани перестают воспринимать воздействие инсулина, несмотря на его нормальный уровень в крови. Для терапии ранней стадии достаточно грамотной диеты, коррекции образа жизни и дозированных физических нагрузок. При необходимости лечение дополняют сахаропонижающими препаратами.

Существует несколько разновидностей тестов по определению концентрации глюкозы. Различают:

  • стандартный гексокиназный тест – разовый сбор биоматериала (из вены или пальца) натощак с проведением ферментативного УФ метода;
  • гликемический анализ крови на сахар – замер осуществляется пациенткой самостоятельно на протяжении 24 часов натощак и после еды. Показатели глюкометра фиксируются с указанием времени измерения. Периодичность замеров определяется врачом и зависит от вида диабета, его тяжести и поставленных целей диагностики;
  • трёхчасовой пероральный тест – поле замера уровня сахара натощак пациентке дают выпить раствор глюкозы (доза растворенной в воде глюкозы зависит от массы тела пациентки), затем производят измерение её содержания с периодичностью в 1 час.

Норма сахара в крови у беременных женщин для всех видов анализов представлена в таблице.

Нормальные показатели сахара для беременных

Разовый гексокиназный тест

Трёхчасовой пероральный тест (оценивается только венозная кровь)

Следует отметить, что для любого теста допускаются незначительные отклонения от нормы не более чем на 0,5 ммоль/л. Это связано с погрешностью приборов и суточными колебаниями лабораторного критерия.

Нормальные показатели для гликемического профиля после еды не должны превышать 8,25 ммоль/л. В этом случае можно исключить проявление гестационного диабета и угрозу гипергликемии для плода.

Диагноз гестационный сахарный диабет при беременности ставится пациентке, если показатели анализа стабильно превышаю 10 ммоль/л. При этом у женщины проявляются типичные симптомы заболевания.

При нахождении параметра на верхней границе нормы, женщине назначаются повторные тесты до момента их возвращения в норму. При этом врач даёт рекомендацию по корректировке питания и повышения физической активности.

Следует подчеркнуть, что измерение величины гликированного гемоглобина для беременных пациенток не целесообразно. Поскольку показатель отражает уровень глюкозы на момент времени 2-3 месяца назад. Данный анализ может проводиться пациенткам с длительно протекающим сахарным диабетом (негестационным).

Более точную информацию можно получить измерением уровня глюкозы в крови из вены. Это объясняется тем, что состав капиллярной крови непостоянен. Кроме этого, современные методики взятия биоматериала из вены предполагают стерильность, в отличие от сбора из пальца.

Применение одноразовых вакуумных систем с иглами-бабочками не допускает взаимодействие биоматериала с окружающей средой. Что исключает риск его инфицирования, а также случайное попадание на сотрудника лаборатории.

Для взятия крови из пальца применяются микропробирки, на дне которых располагается антикоагулянт. Методика сбора предполагает свободное стекание капелек крови в пробирку. Однако на практике получить биоматериал без сжатия пальца или прикладывания пробирки к месту прокола практически невозможно.

Кровь из пальца собирается при необходимости экспресс-диагностики в случае проявления признаков гипергликемии у будущей мамы.

Состояние гипергликемии опасно для матери и ребёнка, поскольку может привести к:

  • увеличению массы плода до 4,5-6 кг, что приводит к необходимости кесарева сечения. В дальнейшем ребёнок склонен к ожирению и раннему проявлению сахарного диабета;
  • аномалиям в развитии плода: патологии нервной системы и сердца, неправильное развитие внутренних органов;
  • увлечению объёма околоплодных вод, что впоследствии может стать причиной прерывания беременности;
  • сбою в процессе плацентарного обмена;
  • не вынашиванию ребёнка;
  • травмам ребенка и материнских родовых путей в родах (из-за большой массы плода);
  • асфиксии новорожденного;
  • развитию респираторного дистресс-синдрома у новорожденного;
  • нарушению мозгового кровообращения у новорожденного;
  • развитию тяжелых гестозов у матери;
  • тяжелой гипергликемии и гиперинсулинизму у новорожденного;
  • развитию полицитемии у новорожденного;
  • манифестации хронического сахарного диабета, чаще – 2 типа и т.д.

Степень риска проявления пороков развития у ребёнка или послеродовых осложнений прямо пропорциональна уровню гипергликемии у будущей мамы.

Во время скачков сахара значительно повышается вероятность замершей беременности или послеродовых осложнений. Поэтому важно не только следить за величиной показателя, но и соблюдать все рекомендации врача по коррекции питания или режима дня. В некоторых случаях требуется госпитализация в стационар для круглосуточного наблюдения.

После зачатия ребёнка у женщины угнетается функциональная активность поджелудочной железы по выработке инсулина. Гормон регулирует углеводный обмен, увеличивая активность белков транспортирующих глюкозу в клетки. Снижение инсулина пропорционально приводит к росту содержания сахаров.

Параллельно с этим процессом происходит выработка плацентарных гормонов. Соматомаммотропин – основной антагонист инсулина. Это означает способность соматомаммотропина ослаблять действие инсулина на ткани. Он необходим для нормального метаболизма беременной и регуляции процесса поступления глюкозы к развивающемуся плоду.

В первую очередь женщине необходимо скорректировать режим питания и меню. Приёмы пищи равномерно распределяются в течение дня небольшими порциями. Это позволит не провоцировать резкие перепады сахара в организме.

Полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, сладкое, хлебобулочные изделия, фастфуд и газированные напитки. Оптимальным будет согласовать своё меню с врачом-диетологом, который грамотно подберёт необходимый размер порций и разнообразит блюда.

Особое значение имеет физическая активность во время беременности. Важно избегать физического перенапряжения, особенно в первом триместре, когда формируются внутренние органы малыша.

Разработаны специальные программы йоги, фитнеса, бега и пилатеса для будущих мам. Занятия проходят под контролем тренера. В третьем триместре отдаётся предпочтение плаванью. Это позволяет расслабить мышцы спины, снизить нагрузку на позвоночник и тренировать различные группы мышц.

Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе полезны не только для общего здоровья, но и помогают снизить сахар в крови у беременных. Ведение активного образа жизни позволяет женщинам в положении сжигать лишние калории и ускорять обменные процессы. Что полезно для здоровья малыша и будущей мамы.

Стабильно высокие показатели уровня сахара, которые не регулируются диетотерапией и активными физическими нагрузками, требуют подбора грамотной медикаментозной терапии. Вопрос о необходимости назначения инъекций инсулина и его дозировке решается исключительно врачом. Не следует бояться подобных временных мер и самостоятельно принимать решения об их отмене.

Важно: инъекции инсулина не вызывают привыкания, поэтому их отмена не вызывает осложнений.

Проводится регулярное измерение уровня глюкозы для отслеживания эффективности выбранных методов и дозировок. При этом женщина регулярно самостоятельно проводит замер дома, записывая показатели в специальный дневник. Во время визита в поликлинику следует показать дневник врачу.

Своевременные и грамотные методы терапии гипергликемии во время беременности существенно снижают вероятность развития аномалий у плода и развития сахарного диабета 2-го типа.

Подводя итог, следует подчеркнуть:

  • норма глюкозы в крови у беременных натощак не должна превышать 5,5 ммоль/л;
  • состояние гипергликемии требует немедленной коррекции;
  • высокий сахар повышает риск аномального развития плода и самопроизвольного прерывания беременности;
  • гестационный диабет может проявиться вне зависимости от того болела ли женщина диабетом до беременности или нет;
  • диетотерапия и оптимальные физические нагрузки поддерживают сахар в норме и снижают вероятность развития сахарного диабета 2-го типа.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник